Covid19 Gıda Destek Paketi Başvuru Formu

KİŞİSEL BİLGİLER

TC Kimlik No:*

Adınız:*

Geçersiz değer

Soyadınız:*

Geçersiz değer

Cep Telefonu:*

Geçersiz değer

Hanede Yaşayan Kişi Sayısı:*

Geçersiz değer

Hanenin Aylık Geliri:*

Geçersiz değer

Barınma Durumu:*

Geçersiz değer

Aydınlatma Metni:

6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU (KVKK) USUL VE 
ESASLARI UYARINCA KİŞİSEL VERİLERİNİZİN KORUNMASI HAKKINDA SOSYAL YARDIM ONLİNE BAŞVURU 
AYDINLATMA METNİ 
 
Bursa Büyükşehir Belediyesi olarak hangi kişisel verilerinizi ne amaçlarla işleyeceğimizi size anlatabilmek amacıyla bu Aydınlatma Metnini hazırladık.  Aşağıda belirttiğimiz kişisel verilerinizi her koşulda; 
 
•	Hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun olarak, 
•	Paylaştığınız kişisel verilerin doğruluğunu ve en güncel halini koruyarak, 
•	Belirli, açık ve hukuka uygun amaçlar için, 
•	İşlenecekleri amaçla bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olacak şekilde, 
•	İlgili mevzuatta öngörülen veya işlendikleri amaç için gerekli olan süre kadar saklayarak işleyeceğimizi bildiririz.  
 
HANGİ KİŞİSEL VERİLERİNİZİ İŞLİYORUZ? 
 
Belediyemizce, sosyal destek başvurularından yararlanmak isteyen kişilerin online kayıt olurken TCKN, adı-soyadı, cep telefonu, ikamet adresi, medeni durumu, hanede yaşayan kişi sayısı, hanede yaşayan engelli bilgisi, barınma durumu, hanenin gelir durumu, sgk hizmet dökümü, kira sözleşmesi, sağlık raporu, beyan edilmek istenen diğer belgeler kişisel bilgileri alınmakta ve bu şekilde kişisel verileriniz toplanmaktadır. 
 
KİŞİSEL VERİLERİNİZİ NASIL TOPLUYORUZ? 
 
Sosyal yardım talebinde bulunmak isteyenlerden online kayıt olurken, cep telefonu, tablet veya bilgisayarlarının web tarayıcı uygulamasından online başvuru sistemine girerek verdikleri TCKN, adı-soyadı, cep telefonu, ikamet adresi, medeni durumu, hanede yaşayan kişi sayısı, hanede yaşayan engelli bilgisi, barınma durumu, hanenin gelir durumu, sgk hizmet dökümü, kira sözleşmesi, sağlık raporu, beyan edilmek istenen diğer belgeler bilgileri veri tabanlarımızın yer aldığı sunucularımıza kaydedilerek toplanmaktadır. 
  
KİŞİSEL VERİLERİNİZİ HANGİ AMAÇLARLA İŞLİYORUZ? 
 
Sosyal yardım talebinde bulunan kişilere ait yukarıda belirttiğimiz kişisel verilerinizi,  sosyal yardımların dağıtımı, doğrulanması, kontrolü ve güvenlik amacıyla işlemekteyiz. İçişleri Bakanlığı ve/veya ilgili Bakanlıkların sistemlerinden şahsınız ve aileniz ile ilgili sosyo-ekonomik durumunuzun tespit edilmesi amacı ile sorgulama yapılmaktadır. Kayıt altına alınan kişisel veriler süresiz olarak Belediyemiz tarafından tutulmaktadır. 
 
KİŞİSEL 	VERİLERİNİZİN 	YURT 	İÇİNDEKİ 	ÜÇÜNCÜ 	KİŞİLERLE 
PAYLAŞILMASI 
 
Kişisel verileriniz olası bir soruşturma halinde Emniyet teşkilatı veya Cumhuriyet başsavcılığı gibi hukuken yetkili sair kurum ve kuruluşlar tarafından yapılan talep üzerine hukuki yükümlülüğümüzü yerine getirmek amacıyla bu kurumlar ile paylaşılabilecektir. 
 
HAKLARINIZ 
 
KVKK ’nın 11. maddesi gereği bize şahsen, kimliğinizi ispat etmeniz kaydıyla, kişisel verileriniz ile ilgili;  
•	Belediyemizin hakkınızda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek, eğer işlemişse, buna ilişkin bilgi talep etmek, 
•	Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığı öğrenmek, 
•	Kişisel verilerin yurtiçi veya yurtdışına aktarılıp aktarılmadığı ve kimlere aktarıldığını öğrenmek haklarına sahipsiniz. 
 
Ayrıca, Belediyemizden yanlış ve eksik kişisel verilerinizin düzeltilmesini ve verilerinin aktarıldığı veya aktarılmış olabileceği alıcıların bilgilendirilmesini talep etme hakkınız vardır. 
 
Kişisel verilerinizin KVKK madde 7’de öngörülen şartlar çerçevesinde imha edilmesini (silinmesini, yok edilmesini veya anonim hale getirilmesini) talep edebilirsiniz. Aynı zamanda verilerin aktarıldığı veya aktarılabileceği 3. kişilerin imha ve/veya düzeltme talebiniz ile ilgili bilgilendirilmesini talep edebilirsiniz. Ancak imha ve düzeltme talebinizi değerlendirerek hangi yöntemin uygun olduğu somut olayın koşullarına göre tarafımızca değerlendirilecektir. Bu bağlamda seçtiğimiz imha yöntemini neden seçtiğimiz ile ilgili bizden her zaman bilgi talep edebilirsiniz. 
 
Münhasıran bir otomatik sistem kullanılarak oluşturulmuş kişisel veri analizinizin sonuçlarına bu sonuçlar çıkarlarınıza aykırıysa itiraz edebilirsiniz. 
 
Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız halinde zararın giderilmesini talep edebilirsiniz. 
 
Başvurunuzda yer alan talepleriniz, talebin niteliğine göre en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak, işlemin Belediyemiz için ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’de belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.  
 
Kişisel verilerinizin işlenmesi ile ilgili hususlarda başvurunuzu Belediyemiz internet adresinde bulunan başvuru formunu doldurarak, yazılı olarak veya kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi, güvenli elektronik imza, mobil imza ya da bize daha önce bildirdiğiniz ve kayıtlarımızda yer alan elektronik posta adresinizi kullanmak suretiyle Belediyemize teslim etmeniz gerekmektedir. Belediyemiz tarafından talebinizin mahiyetine ve başvuru yönteminize göre başvurunun size ait olup olmadığının belirlenmesi ve böylece haklarınızı koruyabilmek amacıyla ek doğrulamalar (kayıtlı telefonunuza mesaj gönderilmesi, aranmanız gibi) istenebilir. Örneğin Belediyemizde kayıtlı olan e-posta adresiniz aracılığıyla başvuru yapmanız halinde kayıtlı başka bir iletişim yöntemini kullanarak size ulaşabilir ve başvurunun size ait olup olmadığının teyidini isteyebiliriz. 
  
İLETİŞİM BİLGİLERİ 
 
Bursa Büyükşehir Belediyesi 
Telefon: 444 16 00  
Faks: (0224) 716 15 50 
Adres: Zafer Mh. Ankara Yolu Cd. C Blok No:1  PK:16270 Osmangazi / BURSA  
E-Posta: bilgi.islem@bursa.bel.tr 
KEP Adresi: bursabuyuksehir.genelevrak@hs03.kep.tr

Aydınlatma Metni İndir:

Aydınlatma Metni

TAAHHÜT:

İSTENDİĞİ TAKTİRDE AŞAĞIDA BELİRTİLEN BELGELERİ KURUMUNUZA BİLDİRMEYİ TAAHHÜT EDİYORUM 
 BEYAN EDİLMESİ GEREKLİ EVRAKLAR:
- Ailede engelli birey varsa; Engelli Sağlık Kurulu Raporu”
- Talep edilen tıbbi malzemenin doktor tarafından uygun bulunduğuna dair “Tıbbi Malzeme Raporu” 
- E- devlet üzerinden SGK dökümü
- E- devlet üzerinden İşsizlik ödeneği/ İş kaybı tazminatı belgesi
- Yangın ve afet geçirmiş ise İtfaiye raporu (Onaylı)
- Kira sözleşmesi
- Eşi cezaevindeyse “Ceza Evi Belgesi”
- Şiddet mağduru birey varsa “Uzaklaştırma Kararı”
- Banka borcuna dair ilgili “Borç Döküm Belgesi” ‘borçlu olduğuna dair bankadan ya da ilgili kurum ve merciden alınacak belge’ (icra takip, banka borç dökümü vb.)

OKUDUM, ANLADIM, KABUL EDİYORUM

Rıza Metni:

BURSA BÜYÜKŞEHİR BELEDİYE BAŞKANLIĞI 
SOSYAL YARDIM ONLİNE BAŞVURU KİŞİSEL VERİLERİNİN İŞLENMESİ 
AÇIK RIZA BEYANI 
 
Bursa Büyükşehir Belediye Başkanlığı tarafından, 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) ilgili hükümlerine uygun olarak bilginize sunulan katılımcı 
Aydınlatma Metni ve Bursa Büyükşehir Belediye Başkanlığı Kişisel Verilerin Korunması ve Gizlilik Politikasının sınırları çerçevesinde, 
 
Sosyal Yardım Online Başvuru kapsamında başvuruların değerlendirilmesi, İçişleri Bakanlığı ve/veya ilgili Bakanlıkların sistemlerinden şahsınız ve aileniz ile ilgili sosyo-ekonomik durumunuzun tespit edilmesi amacı ile sorgulama yapılabilmesi,  başvuru değerlendirilmesi sonucunda yardımların yapılabilmesi, yardıma hak kazanana kişilerin her türlü bilgilendirme işlemlerinin gerçekleştirilmesi amacıyla, kişisel verilerimin (TCKN, adısoyadı, cep telefonu, ikamet adresi, medeni durumu, hanede yaşayan kişi sayısı, hanede yaşayan engelli bilgisi, barınma durumu, hanenin gelir durumu, sgk hizmet dökümü, kira sözleşmesi, sağlık raporu, beyan edilmek istenen diğer belgeler), her türlü sözlü (her türlü beyan vb.), yazılı (testler, iş başvuru formu, iletişim formları, misafir giriş formu vb.) ya da elektronik ortam aracılığı ile çağrı merkez ile yapılan görüşmeler, beyan ettiğim kimlik belgem belediyemiz internet sitesi, mobil uygulamalar vasıtasıyla, yerleşkelerinizde mevcut kamera kayıt sistemleri ile toplanmasını, işlenmesini, ilgili süreç kapsamında işlenme amacı ile sınırlı olmak üzere Bursa Büyükşehir Belediyesi ve İştirakleri tarafından kullanılmasını ve paylaşılmasını, süresiz olarak saklanmasını ve bu hususta tarafıma gerekli aydınlatmanın yapıldığını, işbu metni okuduğumu ve anladığımı, 
 
Kişisel Verilerimin İşlenmesini Kabul Ediyorum   [  ] 
Kişisel Verilerimin İşlenmesini Kabul Etmiyorum [  ]

Rıza Metnini İndir:

Rıza Metni

Kişisel Verilerimin İşlenmesini Kabul Ediyorum

Doğrulama Kodu:*

Gönderilen kod yanlıştır

Başka bir kodu göster

ÖN BAŞVURU OLUŞTUR